Po přiznání invalidity dávky z pracovní neschopnosti nekončí
Klára bydlí v Havířově. Je jí lehce přes čtyřicet, má dvě děti a za sebou těžké období. Dlouhodobá pracovní neschopnost kvůli zhoršujícím se zdravotním problémům jí obrátila život naruby. Po několika měsících jí úřady přiznaly invaliditu 1. stupně.
Klára byla zodpovědná – pojištění rizik si sjednala už dávno. Věřila, že když se něco stane, pojistka jí pomůže udržet klid doma i v hlavě. A přesně tak to dlouho fungovalo. Peníze za pracovní neschopnost jí chodily pravidelně. Pomáhaly jí zaplatit nájem, léky, i malý dárek dětem na svátek. Ale pak přišel dopis od pojišťovny. A všechno se změnilo.
Pojišťovna: "Nárok zanikl, peníze vraťte"
Když Klára doložila pojišťovně zprávu o přiznání invalidity, stalo se něco, co opravdu nečekala. Pojišťovna zastavila vyplácení dávek za pracovní neschopnost – a zároveň požadovala vrácení už vyplaceného plnění. Vysvětlení? „Nárok na dávky za pracovní neschopnost zaniká dnem přiznání invalidity.“
Klára tomu nerozuměla. „Jak to? Vždyť já jsem pořád nemocná,“ opakovala mi do telefonu. Celou dobu marodila poctivě. A teď nejen že peníze končí – ale ještě má vrátit desítky tisíc korun zpátky?
Kláru jsme znali osobně. Pojištění jsme s ní kdysi nastavovali právě tak, aby pokrývalo závažné situace – a tohle rozhodně byla jedna z nich. Jenže pojistné podmínky zněly jasně. V očích pojišťovny už na nic neměla nárok.
Mohli jsme říct: „Bohužel, nedá se nic dělat.“ Ale my v JMK Silesian Group to takhle neděláme. Nejsme jen zprostředkovatelé. Jsme partneři – a v těžkých chvílích vezmeme stres na sebe.
Začali jsme s pojišťovnou vyjednávat
Naše vyjednávání probíhalo takto:
- Sepsali jsme odvolání – lidsky, ale s důrazem.
- Přiložili jsme veškerou dokumentaci: Zprávy od lékařů, průběh pracovní neschopnosti i přiznání invalidity.
- Ukázali jsme, že nemoc trvala ještě před uznáním invalidity a že plnění má svůj důvod.
- Odkázali jsme i na aktuální pojistné podmínky, které už plnění při kombinaci PN a invalidity umožňují – a požádali o výjimku.
- Argumentovali jsme lidsky: Bylo by nespravedlivé požadovat zpět peníze od někoho, kdo je opravdu nemocný.
Bylo to několik týdnů napětí. Ale stálo to za to.
Výsledek: Peníze zůstaly a další přišly
- Klientka nemusela vracet ani korunu z už vyplacených dávek.
- Pojišťovna navíc doplatila zbylé peníze, které chtěla původně zadržet.
- Celkem Klára „získala zpět“ přes 100 000 Kč, které by jinak přišly vniveč.
Vyjednání proběhlo nad rámec pojistných podmínek. Za což jsme pojišťovně patřičně vděční.
Ale hlavně Klára nepřišla o důstojnost, důvěru v systém ani víru, že se jí někdo zastane.
Pojistka, která vás opravdu podrží
Pojištění rizik není jen papír. Je to závazek – ale jen když máte po boku někoho, kdo mu rozumí a umí vás hájit.
Invalidita a pracovní neschopnost se mohou překrývat. Ale ne všechny smlouvy to uznávají. A ne každý ví, co v takové chvíli dělat.
Pojišťovna není nepřítel. Ale bez zkušeností, znalostí a správné komunikace člověk lehce přijde o to, na co má morální nárok.
Finanční poradce nemusí být jen ten, kdo vám „něco sjedná“. Když máte toho správného, postará se o vás, i když jde do tuhého.Kontaktujte nás pro nezávaznou konzultaci a kontrolu vaší pojistné smlouvy.
Když bude potřeba, postavíme se za vás stejně, jako za Kláru.